【南方日報】慢性疼痛是一種病，不要再當(dāng)“忍者”
遇到疼痛，我們常常將它看作一種癥狀，習(xí)慣“忍忍就過去”。實際上，慢性疼痛是一種嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病。研究顯示，超七成疼痛患者選擇“忍痛”不就醫(yī)。
每年10月第三個周一為“世界鎮(zhèn)痛日”，第三個周一起始的一周（10月18日至24日）為“中國鎮(zhèn)痛周”，今年主題為“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）麻醉疼痛科專家提醒，市民群眾應(yīng)該正確認(rèn)識疼痛治療，不再當(dāng)“忍者”。
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疼痛也是病，光忍可不行
近日，2021年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒布，由兩位美國科學(xué)家分享。他們各自獨立發(fā)現(xiàn)了冷覺受體，分別發(fā)現(xiàn)了熱覺受體和觸壓覺受體，正在基于發(fā)現(xiàn)開發(fā)治療疼痛的藥物。
疼痛，是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓后的“人類第5大生命指征”。頭痛、頸椎痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、癌痛……生活中，我們面臨各種各樣的疼痛。
世界衛(wèi)生組織早在2000年就提出“慢性疼痛是一類疾病”，一旦疼痛持續(xù)超過三個月，就一定要及時到醫(yī)院就診，否則很可能錯過最佳的治療時機，由小痛變大痛，且可能影響后續(xù)治療。
據(jù)國際疼痛協(xié)會統(tǒng)計，全世界有1/5的人經(jīng)歷過慢性疼痛，中國有超過3億人正在忍受慢性疼痛所帶來的痛苦 。
中山一院麻醉疼痛科副主任馮霞介紹，在大腦皮層感受到疼痛信號之前，慢性疼痛的部位早已受到了實際或潛在“傷害”，是健康的“隱形殺手”。以癌痛為例，新發(fā)癌癥患者中有25%伴有癌痛，到晚期有70%-90%患者存在癌痛，極大影響了患者的生活質(zhì)量。即便是臨床治愈后，還有34%的康復(fù)者會繼續(xù)遭受癌痛折磨。
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“星、電、泵”三大疼痛克星納入醫(yī)保
馮霞介紹，疼痛治療一般遵循四階梯治療原則。前三個階梯為強度遞增的藥物治療，如果藥物難以解決，疼痛治療就進入第四階梯——介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療，“星、電、泵”三大疼痛克星成為重要的手段。
“星”：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種常用的微創(chuàng)治療方法，就是在超聲引導(dǎo)下往神經(jīng)節(jié)注射一針麻醉藥。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療范圍十分廣，包括頭痛、失眠、多夢、頸源性眩暈、神經(jīng)性耳鳴等，有助于解除過度緊張和功能亢進，以抑制疼痛。
“電”：脊髓電刺激療法（SCS）俗稱“鎮(zhèn)痛起搏器”，是一種微創(chuàng)、可逆的神經(jīng)調(diào)控外科治療手段，在糖尿病足周圍神經(jīng)性疼痛、下肢缺血性疼痛等慢性頑固性疼痛領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。醫(yī)生在患者脊髓硬膜外腔植入電極，采用電刺激方式中斷疼痛信號發(fā)送至大腦，達(dá)到緩解疼痛的目的。
“泵”：鞘內(nèi)藥物灌注療法（TDD）俗稱“全植入式鎮(zhèn)痛泵”，是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中、重度疼痛的“終極”武器。通過植入體內(nèi)的藥物灌注泵，阻斷疼痛信號發(fā)送至大腦，以1/300口服藥物的劑量實現(xiàn)立竿見影的鎮(zhèn)痛效果，降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用。
聽起來科技含量很高的技術(shù)，普通人能用上嗎？貴嗎？
專家介紹，“電”“泵”等鎮(zhèn)痛療法已被納入醫(yī)保，更多疼痛患者將受惠，不僅能快速緩解疼痛，且不需要經(jīng)常到醫(yī)院，可以回歸正常生活，有尊嚴(yán)地面對生命。
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【記者】鐘哲
【通訊員】潘曼琪
報道時間：2021-10-18
