【南方日報(bào)】慢性疼痛是一種病,，不要再當(dāng)“忍者”
遇到疼痛，我們常常將它看作一種癥狀,，習(xí)慣“忍忍就過去”,。實(shí)際上，慢性疼痛是一種嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病,。研究顯示,，超七成疼痛患者選擇“忍痛”不就醫(yī)。
每年10月第三個周一為“世界鎮(zhèn)痛日”,，第三個周一起始的一周（10月18日至24日）為“中國鎮(zhèn)痛周”,，今年主題為“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）麻醉疼痛科專家提醒,，市民群眾應(yīng)該正確認(rèn)識疼痛治療,，不再當(dāng)“忍者”。
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疼痛也是病,，光忍可不行
近日,，2021年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒布，由兩位美國科學(xué)家分享,。他們各自獨(dú)立發(fā)現(xiàn)了冷覺受體,，分別發(fā)現(xiàn)了熱覺受體和觸壓覺受體，正在基于發(fā)現(xiàn)開發(fā)治療疼痛的藥物,。
疼痛,，是繼呼吸、脈搏,、體溫和血壓后的“人類第5大生命指征”,。頭痛、頸椎痛,、肩周炎,、坐骨神經(jīng)痛、癌痛……生活中,，我們面臨各種各樣的疼痛,。
世界衛(wèi)生組織早在2000年就提出“慢性疼痛是一類疾病”，一旦疼痛持續(xù)超過三個月，就一定要及時到醫(yī)院就診,，否則很可能錯過最佳的治療時機(jī),，由小痛變大痛，且可能影響后續(xù)治療,。
據(jù)國際疼痛協(xié)會統(tǒng)計(jì),，全世界有1/5的人經(jīng)歷過慢性疼痛，中國有超過3億人正在忍受慢性疼痛所帶來的痛苦 ,。
中山一院麻醉疼痛科副主任馮霞介紹,，在大腦皮層感受到疼痛信號之前，慢性疼痛的部位早已受到了實(shí)際或潛在“傷害”,，是健康的“隱形殺手”,。以癌痛為例，新發(fā)癌癥患者中有25%伴有癌痛,，到晚期有70%-90%患者存在癌痛,，極大影響了患者的生活質(zhì)量。即便是臨床治愈后,，還有34%的康復(fù)者會繼續(xù)遭受癌痛折磨,。
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“星、電,、泵”三大疼痛克星納入醫(yī)保
馮霞介紹,，疼痛治療一般遵循四階梯治療原則。前三個階梯為強(qiáng)度遞增的藥物治療,，如果藥物難以解決,，疼痛治療就進(jìn)入第四階梯——介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療，“星,、電,、泵”三大疼痛克星成為重要的手段。
“星”：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種常用的微創(chuàng)治療方法,，就是在超聲引導(dǎo)下往神經(jīng)節(jié)注射一針麻醉藥,。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療范圍十分廣，包括頭痛,、失眠,、多夢、頸源性眩暈,、神經(jīng)性耳鳴等,，有助于解除過度緊張和功能亢進(jìn)，以抑制疼痛,。
“電”：脊髓電刺激療法（SCS）俗稱“鎮(zhèn)痛起搏器”,，是一種微創(chuàng),、可逆的神經(jīng)調(diào)控外科治療手段，在糖尿病足周圍神經(jīng)性疼痛,、下肢缺血性疼痛等慢性頑固性疼痛領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。醫(yī)生在患者脊髓硬膜外腔植入電極,，采用電刺激方式中斷疼痛信號發(fā)送至大腦,，達(dá)到緩解疼痛的目的。
“泵”：鞘內(nèi)藥物灌注療法（TDD）俗稱“全植入式鎮(zhèn)痛泵”,，是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中,、重度疼痛的“終極”武器。通過植入體內(nèi)的藥物灌注泵,，阻斷疼痛信號發(fā)送至大腦,，以1/300口服藥物的劑量實(shí)現(xiàn)立竿見影的鎮(zhèn)痛效果，降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用,。
聽起來科技含量很高的技術(shù),，普通人能用上嗎？貴嗎,？
專家介紹,，“電”“泵”等鎮(zhèn)痛療法已被納入醫(yī)保，更多疼痛患者將受惠,，不僅能快速緩解疼痛,，且不需要經(jīng)常到醫(yī)院，可以回歸正常生活,，有尊嚴(yán)地面對生命,。
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【記者】鐘哲
【通訊員】潘曼琪
報(bào)道時間：2021-10-18
